病历复印授权委托书：医院要的四样材料、怎么填、防白跑
先看结论患者出院后人在外地、或住院期间不便走动，需要家属去复印病历时，医院按《医疗机构病历管理规定》第十三条要求代理人提供四样东西：患者的身份证明、代理人本人的身份证明、<strong>代理关系的法定证明材料</strong>（户口簿、结婚证等），以及<strong>患者签字的授权委托书</strong>。四样缺一，窗口办不了。
什么情况需要它
- 患者出院后已回外地，家属去原就诊医院复印病历
- 患者住院期间行动不便，由家属办理病历复印
- 保险理赔、复诊转诊需要病历复印件，本人无法到场
要准备什么材料
- 患者的身份证明
- 代理人（受托人）的身份证明原件
- <strong>代理关系法定证明材料</strong>：户口簿、结婚证、出生医学证明等
- 患者亲笔签名的授权委托书
怎么开（五步）
- 打开「墨签文书」小程序，选择「病历复印授权委托书」模板
- 填写双方姓名、身份证号、医疗机构名称和复印用途
- 手写签名，生成可直接打印的委托书图片
- 打印出来，由患者亲笔手写签名
- 代理人带齐四样材料，到医院病案科（病案室）办理
注意事项
- 最常见的白跑点 ①：只带委托书、没带代理关系证明——户口簿、结婚证、出生医学证明，能证明你和患者的关系
- 最常见的白跑点 ②：没先问医院——有的医院要求用自家制式委托书，去之前打电话问病案科「能不能用自己带的委托书」
- 只需患者签字（《民法典》第一百六十五条）；患者住院或在外地时要求双签，这张纸就永远签不完
- 患者去世等特殊情况由近亲属办理的规定不同，以医院答复为准
常见问题
家属去复印病历，光带委托书够吗？
不够。按《医疗机构病历管理规定》第十三条，还要带患者身份证明、代理人本人身份证明、以及代理关系法定证明材料（户口簿、结婚证等）。委托书只是四样材料之一。
医院不认自己带的委托书怎么办？
有的医院提供制式委托书并要求用它。去之前打电话问病案科；若医院有制式版本，就用医院的——内容要素是一样的，这份模板的价值在于医院没有制式版本时。
委托书要代理人签字吗？
不需要。授权委托是被代理人（患者）单方的法律行为（《民法典》第一百六十五条），患者签字即可。
复印病历收费吗？
多数医院收取工本费，具体标准以医院公示为准。
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手机上填信息、手写签名，5 分钟生成可打印的文书图片